后背疼痛针灸治疗一般3-7天见效，具体疗程与疼痛原因、体质差异有关。常用取穴包括大椎穴、肩井穴、天宗穴、肾俞穴及阿是穴。
1、大椎穴：
位于第七颈椎棘突下凹陷处，属督脉要穴。针灸此穴可疏通督脉阳气，缓解因风寒侵袭或长期伏案导致的颈肩部僵硬疼痛。操作时采用斜刺法，配合艾灸能增强温经散寒效果。
2、肩井穴：
在肩峰与大椎穴连线中点，足少阳胆经穴位。针对肩背连痛效果显著，尤其适用于肌肉劳损或落枕引发的放射性疼痛。针刺深度约1-1.5寸，得气后留针20分钟。
3、天宗穴：
肩胛骨冈下窝中央凹陷处，手太阳小肠经穴位。主治肩胛区疼痛及上肢活动受限，对菱形肌劳损有特异性疗效。临床常配合拔罐增强活血化瘀作用。
4、肾俞穴：
第二腰椎棘突旁开1.5寸，足太阳膀胱经穴位。适用于肾虚型慢性背痛，表现为晨起加重、劳累后加剧。针灸配合隔姜灸可温补肾阳，改善腰背冷痛。
5、阿是穴：
即局部压痛点，根据"以痛为腧"原则取穴。针对急性扭伤或特定肌肉痉挛，采用围刺法或浮刺法能快速缓解局部气血瘀滞。需配合触诊准确定位。
针灸期间建议避免受凉，可配合热敷促进血液循环。慢性疼痛患者宜进行八段锦"两手托天理三焦"等舒缓运动，饮食适当增加山药、黑豆等健脾补肾食材。若治疗一周未缓解或出现下肢麻木等神经症状，需及时进行影像学检查排除椎间盘病变。