妄想症患者经过规范治疗，部分患者能够恢复正常的社会功能，但个体差异较大。妄想症的治疗效果主要与疾病类型、严重程度、治疗依从性、社会支持系统以及是否共病其他精神障碍等因素有关。
部分妄想症患者，特别是急性起病、症状持续时间较短、病前社会功能良好、治疗及时且依从性高的患者，预后相对较好。通过系统的抗精神病药物治疗，如使用利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑片等，配合心理治疗和社会康复训练，患者的妄想症状可以得到有效控制，甚至完全消失，能够恢复正常的工作、学习和生活。治疗的重点在于早期识别、早期干预和长期维持治疗，以预防复发。
也有一部分患者，尤其是病程迁延、症状顽固、对药物治疗反应不佳、缺乏家庭和社会支持或共病人格障碍的患者，症状可能持续存在或反复发作，社会功能会受到不同程度的影响。对于这类难治性妄想症，可能需要尝试不同的药物组合、增加心理治疗的强度，或考虑无抽搐电休克治疗等物理治疗方式。治疗目标可能更多侧重于减轻症状严重程度、减少复发频率、提高生活自理能力和改善生活质量。
妄想症的治疗是一个长期过程，患者和家属需要建立信心，积极配合精神科医生进行规范治疗，定期复诊评估病情。同时，家庭的理解、关心和支持，以及社区康复服务的介入，对于患者的全面康复至关重要。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度锻炼，避免精神刺激和酒精等成瘾物质，也有助于病情的稳定和康复。
