焦虑症患者可能会出现心律失常，焦虑情绪可能引起心悸、心动过速等心律失常表现，但多数属于生理性反应，少数情况下可能与潜在心脏疾病有关。
焦虑情绪发作时人体交感神经兴奋性增高，促使肾上腺素等激素分泌增加，这些激素会直接作用于心脏传导系统，导致窦性心动过速或房性早搏等心律失常现象。这类心律失常通常伴随胸闷、出汗、手抖等焦虑典型症状，心电图检查多显示为窦性心律，心率可能达到每分钟100次以上，但心脏结构和功能并无器质性病变。情绪平稳后心率通常会逐渐恢复正常，动态心电图监测可能记录到心率变异度降低等特征性改变。
部分患者可能存在未被发现的基础心脏疾病，如阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征或冠心病等，焦虑情绪可能成为这些心脏疾病相关心律失常的诱发因素。这类心律失常往往具有突发突止的特点，可能伴随黑蒙、晕厥等血流动力学不稳定表现，心电图或电生理检查可发现异常传导通路或心肌缺血证据。需要特别关注静息状态下发生的心律失常，或心律失常持续时间超过焦虑情绪发作期的情况。
建议焦虑症患者出现心悸症状时通过深呼吸练习缓解急性焦虑，定期进行心理评估和心率监测。若心律失常伴随胸痛或呼吸困难，应及时进行心脏专科检查排除器质性疾病，心理治疗和抗焦虑药物有助于减少心律失常发作频率。
