抑郁症和精神病是两种不同的精神障碍，抑郁症的核心症状是持续的情绪低落、兴趣减退，而精神病通常指精神分裂症等重性精神疾病，核心症状是幻觉、妄想等现实检验能力受损的表现。两者的症状有本质区别，需要分别说明。
1、情绪症状
抑郁症患者主要表现为显著而持久的情绪低落，从轻度的心情不佳到严重的悲观绝望，常伴有焦虑、紧张、易怒等情绪波动。精神病患者的情绪症状则可能表现为情感淡漠、情感不协调，例如对重大事件无动于衷，或无故出现欣快感、恐惧感，情绪反应与周围环境明显脱节。
2、思维症状
抑郁症患者思维迟缓，自觉脑子变笨、反应迟钝，说话声音低、语速慢、内容少，严重时可能出现自责自罪观念，认为自己一无是处、拖累家人。精神病患者则常出现思维内容障碍，如被害妄想、关系妄想、被控制感等，认为有人要害自己、电视在议论自己，思维过程可能混乱、破裂，言语难以理解。
3、感知觉症状
抑郁症患者一般没有幻觉、妄想等感知觉障碍，但严重时可能出现听幻觉，内容多为贬低、指责自己的声音。精神病患者则常见幻觉，以言语性幻听最多见，如听到有人命令自己、评论自己的行为，也可能出现幻视、幻嗅、幻触等，这些感知觉体验在现实中并不存在。
4、行为症状
抑郁症患者行为减少，表现为动作缓慢、生活被动、疏懒，严重时可能不吃不动，称为木僵状态，或者出现反复的自伤自杀行为。精神病患者的行为症状则更为多样，可能表现为兴奋躁动、冲动伤人、毁物，也可能表现为怪异行为，如长时间保持一个姿势、自言自语、无故发笑，或出现紧张性木僵、刻板动作。
5、认知与生理症状
抑郁症患者常伴有注意力不集中、记忆力下降、决策困难，以及睡眠障碍如早醒、入睡困难，食欲减退导致体重下降，性欲减退等。精神病患者则可能出现全面的认知功能损害，包括注意力、记忆力、执行功能下降，部分患者有自知力缺失，不认为自己有病，拒绝治疗，同时可能伴有睡眠节律紊乱、饮食不规律等生理问题。
抑郁症和精神病是两种不同的疾病，但有时会同时存在，例如抑郁症严重时可出现精神病性症状，称为伴有精神病性症状的抑郁症。如果出现上述任何症状，尤其是影响到日常生活、工作或人际关系时，建议及时到精神专科医院就诊，由专业医生进行评估诊断，早期规范治疗对改善预后非常重要。日常生活中保持规律作息、适度运动、均衡饮食，对稳定情绪和预防复发有积极作用。
