焦虑症不一定必须吃药，是否需要药物治疗应根据症状严重程度、持续时间及对生活功能的影响综合决定，轻度焦虑可通过心理治疗和生活调节改善。
对于轻度焦虑症，症状如偶尔紧张、担心但未明显影响日常工作生活时，通常首选心理治疗和生活干预。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致焦虑的负面思维模式，学习应对压力的技巧。调整生活方式，如规律作息、每天进行30分钟有氧运动如快走或慢跑、减少咖啡因摄入、练习正念冥想等，对缓解焦虑症状有明确帮助。与家人朋友保持沟通，获得情感支持也至关重要。这类患者通过非药物方式通常能获得良好控制。
当焦虑症达到中度以上，表现为持续的强烈恐惧、心慌、手抖、胸闷、睡眠严重障碍或回避社交场合，甚至出现惊恐发作时，就应考虑药物治疗。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊等，这些药物通过调节脑内神经递质平衡来缓解核心症状。药物需在精神科医生指导下使用，通常需要2至4周才能显效，且应按医嘱坚持服药、不可自行停药或调整剂量。对于伴有严重失眠或极度焦虑的患者，医生可能短期加用苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片以快速控制症状，但需谨防依赖风险。药物治疗配合心理治疗的效果通常优于单用药物。
无论是否选择用药，焦虑症患者都应坚持定期复查，主动向医生反馈症状变化。日常饮食上可适量增加富含色氨酸和B族维生素的食物，如香蕉、燕麦、深海鱼类。避免饮酒及滥用助眠药物，它们可能加重焦虑。如果出现持续的自杀念头或症状急剧加重，务必立即就医寻求紧急帮助。
