晚上睡觉睡不着可通过调整睡眠环境、建立规律作息、放松训练、认知行为治疗、药物辅助等方式改善。这种情况通常由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、生理节律紊乱或某些疾病等原因引起。
1、调整睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和凉爽，使用遮光窗帘或眼罩阻挡光线，佩戴耳塞隔绝噪音。选择支撑性良好的床垫和枕头，确保床铺仅用于睡眠和亲密活动。睡前1小时关闭手机、电脑等电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。若环境噪音难以避免，可播放白噪音或轻柔的雨声帮助放松。
2、建立规律作息
每天固定时间上床和起床，即使周末也尽量不改变。避免白天小睡超过30分钟，下午3点后不再补觉。睡前4-6小时停止摄入咖啡因、尼古丁和酒精，这些物质会干扰睡眠结构。晚餐不过饱或过饥，睡前2小时停止进食。若躺下20分钟仍无法入睡，可起床到昏暗房间做些轻松活动，待有困意再返回床上。
3、放松训练
睡前进行渐进式肌肉放松，从脚趾开始逐步收紧再放松全身肌肉群，每次持续10-15分钟。腹式呼吸法可帮助平复焦虑，用鼻子缓慢吸气4秒，屏息7秒，再用嘴呼气8秒，重复5次。冥想或正念练习能减少夜间思绪奔涌，可尝试引导式睡眠冥想音频。温水泡脚或洗个热水澡，体温先升后降的过程会诱导睡意。
4、认知行为治疗
这是失眠的首选非药物疗法，核心是重建对睡眠的正确认知。限制卧床时间，初期可能缩短睡眠时长但能提高睡眠效率。避免反复查看时间，将闹钟移出视线。记录睡眠日记，追踪入睡时间、夜醒次数和日间状态。若因焦虑导致失眠，可设置“担忧时间”在白天专门处理烦恼，睡前写下待办事项清单清空大脑。
5、药物辅助
当上述方法无效时，可在医生指导下短期使用药物。褪黑素缓释片适用于生物钟紊乱者，能调节睡眠节律。佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类催眠药，可缩短入睡时间。曲唑酮片常用于伴焦虑抑郁的失眠患者，能改善睡眠连续性。所有助眠药物均需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量或长期依赖，服药期间禁止饮酒。
日常可增加白天日照时间，早晨接触自然光30分钟有助于校准生物钟。规律进行有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时避免剧烈运动。晚餐可适量食用富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶或燕麦，有助于促进褪黑素合成。若失眠持续超过3周并伴有日间嗜睡、情绪低落或心悸等症状，建议前往睡眠专科或神经内科就诊，排除睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征或甲状腺功能异常等潜在疾病。
