抑郁暴躁症通常是抑郁症伴随激越状态或双相情感障碍的表现，核心症状主要包括情绪低落、兴趣减退、精力下降以及烦躁易怒、冲动攻击等混合发作的特征。其表现主要分为情绪维度、认知维度、行为维度和躯体维度。
1、情绪低落与烦躁交替
抑郁暴躁症患者常同时体验到两种矛盾的负面情绪。一方面是无助、绝望、悲伤，可能毫无缘由地哭泣，对过去喜欢的事物完全丧失兴趣；另一方面又伴有显著的激越感，表现为极度不耐烦、容易因小事暴怒，甚至出现言语攻击或摔砸物品的行为。这种情绪的不稳定往往使患者自身感到痛苦，也让周围人难以理解。通常早晨情绪最低落，而夜间可能焦虑加剧。
2、思维迟缓与冲动决策并存
患者思考问题速度变慢，注意力难以集中，记忆力下降，做决定时犹豫不决，自我评价极低，常有无价值感或过度自责。但在激越状态下，又会突然做出非理性的冲动决定，例如辞职、挥霍金钱或鲁莽驾车。认知上的矛盾是抑郁暴躁症的核心特征之一，患者可能在同一段时间内既觉得自己一无是处，又对他人充满敌意。
3、行为活动显著减少或反常增多
部分患者表现为精神运动性抑制，即动作缓慢、卧床不起、语言减少甚至终日不语；而另一些患者则表现为精神运动性激越，坐立不安，来回踱步，搓手顿足，无法静坐。这两种状态可能在同一天内交替出现。此外，患者常回避社交，拒绝接电话或见人，工作时效率下降明显，严重时可能无法完成基本自理。
4、睡眠与食欲紊乱
睡眠障碍极为普遍，典型表现为早醒，通常比平时早醒2小时以上且难以再入睡；少数患者则表现为入睡困难或睡眠增多。食欲方面，患者可能完全丧失食欲，体重短期内明显下降；也可能因焦虑而暴饮暴食。这些生理变化进一步加重了体力衰竭和情绪恶化，常伴随持续性疲乏感，即便休息也无法恢复精力。
5、神经系统与器官功能不适
患者常主诉多种躯体症状，如头晕、胸闷、心慌、胃肠不适、慢性疼痛或四肢麻木，但经详细检查却无明确器质性病变。这些症状往往与情绪波动同步出现，在焦虑或愤怒时加重。部分患者还可能出现手抖、口干、出汗增多等自主神经功能紊乱表现。少数重症患者会出现牵连观念，即将无关事件理解为针对自己的负面暗示，但不至于发展成系统性妄想。
抑郁暴躁症的表现多样且易与单纯抑郁症或焦虑症混淆，因此需由精神科医生通过系统评估明确诊断。患者应及时就医，在医生指导下服用抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等，同时建议结合心理治疗。家属应避免与其争辩，保持安静环境并鼓励规律作息，若出现自伤或伤人倾向需立即送急诊。
