心跳快得整个身子抖动并伴有失眠，通常可通过调整生活方式、管理情绪、治疗原发疾病等方式来改善。这种情况可能由生理性因素如焦虑、咖啡因摄入过多引起，也可能是病理性因素如甲状腺功能亢进、心律失常、贫血等导致。
1、调整生活方式
减少或避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质，尤其是在下午和晚上。保持规律的作息时间，每天在固定时间上床睡觉和起床，即使在周末也尽量坚持。睡前可以尝试一些放松活动，如温水泡脚、听舒缓的音乐或进行腹式深呼吸，帮助身体和大脑进入休息状态。
2、管理情绪与压力
学习一些压力管理技巧，如正念冥想、渐进式肌肉放松法或写日记，将白天的焦虑和压力释放出来。如果失眠与特定的担忧或焦虑情绪有关，可以尝试在白天设定一个“担忧时间”，专门处理这些想法，避免它们在睡前干扰你。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。
3、排查并治疗甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能与遗传因素、自身免疫异常等有关，通常表现为心慌、手抖、体重下降、怕热多汗、失眠等症状。如果怀疑是甲亢，建议就医进行甲状腺功能检查。医生可能会根据情况建议使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物来控制甲状腺激素水平，从而缓解心跳过快和失眠。
4、评估并处理心律失常
心律失常可能与心脏结构异常、电解质紊乱、冠心病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，严重时可导致晕厥。如果心跳抖动感强烈且不规律，建议进行心电图或动态心电图检查。医生可能会根据心律失常的类型，建议使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物来稳定心率。
5、检查并纠正贫血
贫血可能与铁、叶酸或维生素B12摄入不足、慢性失血等因素有关，通常表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短、失眠。如果怀疑贫血，建议进行血常规检查。医生会根据贫血的类型，建议使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物进行补充治疗，贫血纠正后，心跳过快和失眠的症状通常会随之改善。
建议你首先记录下心跳抖动和失眠发作的频率、持续时间以及可能的诱因，这有助于医生快速判断病情。日常饮食上，可以适当增加富含铁、B族维生素和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜和豆制品。睡前避免使用手机、电脑等电子设备，保持卧室环境安静、黑暗和凉爽。如果症状持续或加重，特别是伴有胸痛、呼吸困难或晕厥，请及时就医。
