失眠患者选择枕头需根据个人睡眠习惯和颈椎状况决定，颈椎健康者可选软枕头提升舒适度，颈椎不适或存在生理曲度异常者更适合硬枕头提供支撑。
软枕头通常采用记忆棉或羽绒材质，能贴合头部曲线分散压力，减少翻身时的颈部肌肉紧张，适合习惯侧睡或体重较轻的人群。但过度柔软的枕头可能导致颈椎缺乏支撑，加重肌肉代偿性收缩，反而影响入睡。硬枕头多由荞麦壳、乳胶等材料制成，对颈椎生理曲度有明确承托作用，可缓解因颈椎退变引起的神经压迫性失眠，尤其适合长期伏案工作者。但过硬可能压迫枕大神经，引发头皮麻木或落枕。
两类枕头各有明显缺陷：软枕头难以维持仰卧时颈椎15-20度的理想倾斜角，可能诱发睡眠呼吸暂停；硬枕头缺乏缓冲易造成颞下颌关节压力，磨牙症患者使用可能加重症状。测试合适硬度的方法为仰卧时下巴与身体呈5度夹角，侧卧时脊柱保持直线。
除枕头硬度外，失眠患者应保持卧室温度18-22摄氏度，睡前1小时避免使用电子设备。颈椎病患者可尝试将毛巾卷成直径10厘米的圆柱体垫于颈下，既能提供支撑又不会过硬。若调整寝具后失眠持续超过1个月，需排查焦虑症或睡眠呼吸暂停综合征等病理性因素。
