长期失眠本身通常不会直接导致猝死，但会显著增加心血管事件的发生风险，从而间接提升猝死的概率。
对于大多数情况而言，长期失眠是一种慢性消耗状态，它通过扰乱自主神经功能、升高血压、增加炎症反应和氧化应激，使心脏长期处于高负荷运转。这种状态下，冠状动脉更容易发生痉挛或斑块破裂，进而诱发恶性心律失常，如室性心动过速或心室颤动，这些是导致心源性猝死的直接原因。同时，失眠会削弱人体的免疫监视功能，使潜在的心肌炎或感染风险升高。在极少数情况下，如果失眠合并了某些未被发现的遗传性心脏离子通道病，如长QT综合征或Brugada综合征，那么睡眠剥夺就可能成为触发致命性心律失常的扳机。此外，长期失眠患者常伴有焦虑或抑郁情绪，这些心理因素会进一步加剧交感神经兴奋，形成恶性循环。因此，虽然失眠本身不直接等同于猝死，但它是一个需要严肃对待的心血管风险促进因素。
建议长期失眠者首先通过建立规律的作息时间、减少睡前蓝光暴露、进行适度的有氧运动如快走或瑜伽来改善睡眠质量。如果生活调整效果有限，应及时就医，在医生指导下评估是否需要进行多导睡眠监测以排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性病因。药物治疗方面，可遵医嘱短期使用右佐匹克隆片、褪黑素缓释片或曲唑酮片等药物，但切忌自行长期服用苯二氮䓬类药物以免产生依赖性。同时，定期监测血压和心率，若出现胸闷、心悸或不明原因的晕厥前兆，需立即前往心内科排查潜在的心脏隐患。
