紧张性头痛通常表现为双侧头部的压迫感或紧箍感，疼痛程度多为轻至中度，不会因日常活动而加重。其主要症状包括头部钝痛、头皮压痛、颈肩部肌肉僵硬等。
紧张性头痛的早期表现多为头部两侧或后枕部的持续性钝痛，患者常描述像戴了一顶过紧的帽子或被带子勒住。疼痛性质是非搏动性的，即不是一跳一跳的痛。进展期时，这种压迫感可能从前额、太阳穴或后脑勺蔓延至整个头部，并伴随头皮、颈部和肩部肌肉的明显压痛与僵硬感。患者可能会感觉头部沉重，注意力难以集中，但通常不会出现恶心、呕吐或畏光畏声等偏头痛的典型症状。在终末期或慢性阶段，这种头痛可能几乎每天都会出现，持续时间长，从半小时到数天不等，但疼痛强度一般不会显著增加。长期紧张性头痛还可能影响睡眠质量，导致疲劳和易怒。需要区分的是，如果头痛性质突然改变，或出现剧烈爆炸样疼痛、伴随发热、视力模糊、肢体麻木无力等症状，则需警惕其他更严重的病因，应及时就医排查。
建议日常注意调整工作姿势，避免长时间保持同一体位，每隔一小时起身活动颈肩部。可尝试热敷后颈部或进行轻柔的拉伸运动，如缓慢转动头部和耸肩。保持规律作息，确保充足睡眠，避免咖啡因和酒精过量摄入。学会通过深呼吸、冥想或散步等方式管理压力。如果头痛频繁发作影响生活，建议记录头痛日记，包括发作时间、持续时长、诱因和缓解方式，以便就医时提供准确信息。
