心里紧张通常会导致体温出现一过性升高，但一般不超过正常体温上限或升高幅度很小。这种体温变化是人体在应激状态下的正常生理反应，多数情况下无须特殊处理。
当人处于紧张、焦虑或恐惧等情绪状态时，自主神经系统会被激活，交感神经兴奋性增高。这会促使体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加，导致心率加快、血压上升、骨骼肌张力增强，同时基础代谢率也会随之提高。这些生理变化会产热增多，从而引起体表温度尤其是腋下温度轻微上升，通常升高0.2-0.5摄氏度左右。这种体温波动是暂时的，当紧张情绪缓解后，体温会逐渐恢复正常。如果紧张情绪持续存在，比如因为考试、面试或公开演讲等压力源长期存在，体温可能会反复出现轻度升高。对于大多数人来说，这种由心理因素引起的体温变化不会带来健康问题，也无需服用退热药物。如果体温升高明显，超过37.3摄氏度，或者伴随有寒战、头痛、乏力等其他不适症状，则需要考虑是否存在感染性疾病或其他器质性疾病，例如上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症等。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率本就偏高，在紧张情绪刺激下体温可能升高更为明显。此外，部分更年期女性由于自主神经功能紊乱，也更容易在情绪波动时出现体温波动。对于单纯由紧张引起的体温升高，可以通过深呼吸、转移注意力、适当走动等方式帮助平复情绪，体温通常会在半小时到一小时内回落。如果体温升高持续不退或反复出现，建议就医进行血常规、甲状腺功能等检查，以排除潜在疾病。
日常生活中，可以通过规律作息、适度运动、练习正念冥想等方式增强情绪调节能力，减少紧张情绪对体温的干扰。如果发现自己在特定场合容易紧张并伴随体温升高，可以提前进行放松训练，如渐进式肌肉放松法。同时，保持室内环境通风、穿着透气衣物也有助于体感舒适。若体温升高伴随心慌、手抖、消瘦等症状，应及时前往内科或内分泌科就诊。
