青春期孩子抑郁症的表现主要有情绪持续低落、兴趣减退、睡眠和食欲改变、自我评价过低、以及注意力不集中或学习能力下降。这些表现可能不同于成人抑郁症，常被误认为是“叛逆”或“青春期情绪波动”。
情绪持续低落是核心表现，孩子可能长时间感到悲伤、空虚或绝望，但这种情绪不一定表现为哭泣，更多是烦躁、易怒或对批评过度敏感。兴趣减退表现为对以前喜欢的活动如打球、画画或与朋友聚会失去热情，甚至拒绝参与。睡眠和食欲改变很常见，可能出现失眠或嗜睡，食欲下降或暴饮暴食，导致体重明显变化。自我评价过低表现为频繁自责、觉得自己一无是处，甚至说出“没有我大家会更好”之类的话。注意力不集中导致学习能力下降，上课走神、作业拖拉、成绩突然下滑。此外，部分孩子会出现身体不适如头痛、腹痛，但检查无异常；或通过自伤如划伤手臂来缓解内心痛苦。这些症状持续超过两周，且明显影响日常生活，就需要引起重视。家长需注意，孩子可能刻意隐藏情绪，但在独处时表现更明显，比如锁门、拒绝沟通。如果孩子同时出现逃学、网络成瘾或谈论死亡，说明情况较严重，应尽快寻求专业心理或精神科医生的帮助。
家长应保持耐心，避免指责或强行纠正孩子的行为，而是以倾听和陪伴为主。鼓励孩子维持基本作息，如固定起床和睡觉时间，每天进行15-30分钟的户外活动如散步或慢跑。饮食上注意均衡，减少高糖和加工食品，适当增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼。同时，家长需主动与学校老师沟通，减轻孩子的学业压力，必要时申请暂时调整作业量。最重要的是，及时带孩子到精神专科医院就诊，遵医嘱进行心理治疗如认知行为疗法，或在医生指导下使用抗抑郁药物如舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等，切勿自行停药或增减剂量。抑郁症是可治疗的，早期干预能显著改善预后。
