心悸与失眠通常可以遵医嘱使用安神补心类药物、抗焦虑药物、调节自主神经药物、改善睡眠节律药物以及中成药。具体用药需根据病因和症状选择，建议先就医明确诊断。
1、安神补心类药物：
此类药物主要适用于因心血不足、心失所养导致的心悸失眠。患者常伴有心慌气短、头晕乏力、面色无华等症状。常用的药物如安神补心丸，其成分中的丹参、五味子等有助于养心安神；柏子养心丸侧重于补气养血，适合虚证明显者；朱砂安神丸则镇心安神作用较强，但需注意其含有朱砂，不宜长期服用。用药前应咨询医生，排除器质性心脏病。
2、抗焦虑药物：
当心悸与失眠由焦虑、紧张等情绪因素诱发或加重时，可考虑使用抗焦虑药物。这类药物能快速缓解焦虑情绪，从而改善心慌和入睡困难。例如，阿普唑仑片起效快，适用于急性焦虑发作伴失眠；艾司唑仑片镇静催眠作用较强，有助于延长睡眠时间；劳拉西泮片则对焦虑引起的躯体症状如心悸效果较好。此类药物具有依赖性风险，必须在医生指导下短期使用，不可自行增减剂量。
3、调节自主神经药物：
自主神经功能紊乱是心悸失眠的常见原因之一，表现为心跳加速、易惊醒、多梦等。调节自主神经的药物如谷维素片，能稳定神经功能，改善紧张状态；维生素B1片参与神经系统的能量代谢，辅助神经修复；甲钴胺片则有助于营养神经，对神经衰弱引起的症状有缓解作用。这类药物安全性较高，但起效较慢，需配合规律作息才能达到更好效果。
4、改善睡眠节律药物：
对于因生物钟紊乱或睡眠结构异常导致的心悸失眠，可使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮䓬类催眠药。例如，褪黑素片适用于因昼夜节律失调引起的入睡困难；右佐匹克隆片能帮助快速入睡并减少夜间觉醒，对维持睡眠稳定有较好作用；扎来普隆片则适合入睡困难型失眠，能缩短入睡时间。这类药物应在睡前服用，且不宜与酒精同用。
5、中成药：
中医认为心悸失眠多与心肾不交、肝郁化火或痰热扰心有关。针对不同证型可选用不同中成药。例如，天王补心丹适用于阴虚火旺型，表现为心烦失眠、手足心热；龙胆泻肝丸适用于肝火扰心型，伴有口苦、急躁易怒；黄连温胆汤（中成药如黄连清心丸）则用于痰热内扰型，常见胸闷、恶心。中成药需辨证使用，建议由中医师开具处方后服用，避免药不对症。
日常护理方面，建议保持规律作息，睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。可尝试深呼吸、冥想等放松训练来缓解紧张情绪。饮食上适当增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，以及富含B族维生素的粗粮。若症状持续超过两周或伴有胸痛、呼吸困难，应及时到心内科或神经内科就诊，完善心电图、动态心电图等检查，排除心律失常等器质性疾病。任何药物调整均需在医生指导下进行，不可自行联合用药。
