利培酮通常不单独用于治疗抑郁症，主要作为辅助药物用于难治性抑郁或伴有精神病性症状的抑郁，常见应用情形包括增效治疗、伴精神病性症状抑郁、双相抑郁、激越状态管理、睡眠障碍改善。
1.增效治疗
对于单用抗抑郁药效果不佳的难治性抑郁患者，医生可能会建议在原有治疗方案基础上联合使用利培酮进行增效治疗。这种情况多见于长期服药后症状缓解不彻底的患者，通过小剂量添加该药物有助于提升整体疗效，改善情绪低落及兴趣减退等核心症状，但必须严格在专业医师评估后执行，不可自行加药。
2.伴精神病性症状
当抑郁症病情严重到出现幻觉、妄想等精神病性症状时，单纯使用抗抑郁药往往难以控制病情，此时利培酮可作为关键治疗药物。这类患者通常表现为听到不存在的声音或坚信不真实的负面观念，利培酮能有效阻断多巴胺受体，快速消除精神病性症状，帮助患者恢复现实检验能力，需配合其他抗抑郁药物共同使用。
3.双相抑郁
部分被误诊为单相抑郁的患者实则为双相情感障碍的抑郁发作，此类情况使用传统抗抑郁药可能诱发躁狂，而利培酮具有稳定心境的作用。它适用于双相障碍相关的抑郁状态，能帮助平衡情绪波动，防止情绪从低谷转向异常高涨，治疗时需明确诊断类型，避免错误用药导致病情复杂化，务必由精神科医生制定方案。
4.激越状态管理
抑郁症患者若伴随严重的焦虑激越、坐立不安或冲动行为，利培酮可发挥其镇静和抗激越功效。这种情形下患者往往极度痛苦且难以平静，药物能迅速缓解紧张情绪和躯体性焦虑，减少自伤风险，为后续心理治疗和抗抑郁治疗创造条件，使用时需密切监测患者的反应及生命体征变化。
5.睡眠障碍改善
针对抑郁症引发的严重失眠或睡眠结构紊乱，小剂量利培酮有时被用于辅助改善睡眠质量。利用其一定的镇静作用，帮助患者延长睡眠时间并加深睡眠深度，从而间接促进情绪恢复，但这并非其主要适应证，仅在其他助眠措施无效且医生认为获益大于风险时才会考虑，严禁作为常规安眠药长期使用。
日常护理中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步或瑜伽等温和运动以调节情绪。饮食方面宜多摄入富含维生素B族和优质蛋白的食物如瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，避免饮用浓茶咖啡等兴奋性饮料。家属需密切关注患者情绪变化，提供充分的心理支持，切勿擅自调整药物剂量或停药，所有治疗决策均须在医生指导下进行，定期复诊评估疗效与副作用，确保用药安全有效。
