边缘性人格障碍的表现主要有情绪剧烈波动、害怕被抛弃、自我形象混乱、冲动行为、人际关系不稳定。
1.情绪波动
患者常经历极端的情绪变化，可能在短时间内从极度兴奋转为深度抑郁或愤怒。这种情绪不稳通常由人际互动中的微小挫折引发，表现为强烈的焦虑、易怒或空虚感。情绪发作持续时间较短但强度极大，严重影响日常生活功能。针对此类症状，医生可能会评估后开具富马酸喹硫平片、丙戊酸钠缓释片或盐酸舍曲林片等药物辅助稳定情绪，同时配合心理治疗进行长期干预。
2.害怕抛弃
对真实或想象中的被抛弃感到极度恐惧是该病的核心特征之一。患者可能表现出疯狂的举动以避免分离，如频繁打电话确认行踪、过度依附他人或在感知到冷落时立即切断关系。这种恐惧源于早期依恋关系的创伤，导致成年后难以建立安全感。治疗上除需家属给予稳定支持外，临床常使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药缓解伴随的焦虑抑郁状态，并结合辩证行为疗法改善认知模式。
3.形象混乱
患者的自我认知存在严重缺陷，表现为目标、价值观、职业选择甚至性取向的频繁且剧烈变动。他们常感到内心空虚，不知道自己是谁，想要什么，导致生活缺乏连贯性和方向感。这种身份认同障碍往往伴随长期的自卑感和无意义感。在专业指导下，可酌情使用阿立哌唑口崩片等药物调节神经递质，更重要的是通过长程心理分析帮助其重构稳定的自我概念。
4.冲动行为
至少在两个潜在自我损害的领域表现出冲动性，如挥霍金钱、滥用物质、危险驾驶、暴食或不安全性行为。部分患者在情绪失控时会出现自残行为如割伤皮肤，或反复出现自杀威胁及尝试。这些行为旨在暂时缓解内心的痛苦或麻木感。对于严重的冲动控制障碍，医师可能会考虑使用心境稳定剂如卡马西平片，并必须制定严格的安全计划以防意外发生。
5.关系不稳
人际关系模式呈现极端的不稳定和高强度，常在理想化与贬低之间快速切换。患者可能在初识时将对方视为完美救星，一旦对方稍有不足便立刻将其视为全然的坏人。这种“非黑即白”的思维模式导致友谊和恋情难以持久，常陷入激烈的冲突和分手循环中。治疗需聚焦于人际效能训练，药物方面可遵医嘱使用奥氮平片等改善偏执观念，以助于重建健康的社交边界。
边缘性人格障碍是一种复杂的心理健康状况，需要长期的专业治疗和社会支持。患者应尽早前往精神科或心理科就诊，接受系统的药物治疗和心理疏导，切勿自行停药或忽视症状。家属和朋友的理解与包容至关重要，应避免指责患者的情绪反应，而是鼓励其坚持治疗。日常生活中，保持规律的作息时间，避免酒精和毒品摄入，学习正念冥想等放松技巧有助于平稳情绪。同时，参与结构化的团体治疗或技能训练小组，能帮助患者掌握更好的情绪管理和人际交往能力，逐步恢复社会功能。
