判断抑郁症需综合评估情绪低落、兴趣减退、精力下降、自我评价低及自杀观念等核心症状，并排除其他躯体疾病影响。
1.情绪持续低落
这是抑郁症最核心的早期表现，患者会感到显著且持久的心情不好，这种低落情绪并非短暂的心情波动，而是几乎每天大部分时间都存在，且持续两周以上。患者常描述为高兴不起来、绝望或无助，即使遇到好事也无法改善心情，这种状态严重影响日常生活和工作能力，是识别抑郁症的首要信号。
2.兴趣明显减退
患者对以往热衷的爱好、活动或社交完全失去兴趣，无法从中获得快乐，医学上称为快感缺失。无论是看电影、运动还是与朋友聚会，都变得索然无味，甚至觉得是一种负担。这种兴趣丧失是广泛性的，不仅仅针对某一项活动，而是对生活整体的热情消退，导致患者逐渐自我封闭，减少社会交往。
3.精力显著下降
患者常感到极度疲劳，即使没有进行体力劳动也觉得精疲力竭，休息后难以缓解。这种乏力感伴随行动迟缓，说话声音变小，反应迟钝，思考问题困难，注意力无法集中，记忆力减退。轻微的日常活动如洗漱、穿衣都可能需要付出巨大的努力，严重时甚至卧床不起，生活自理能力下降。
4.自我评价过低
患者会出现不合理的自责自罪，过分夸大自己的缺点，忽视优点，认为自己一无是处，是家庭的累赘或社会的废物。这种消极的自我认知往往没有事实依据，但患者深信不疑，伴随强烈的内疚感和无价值感。部分患者会出现妄想，坚信自己犯了不可饶恕的罪行或患有不治之症，进一步加重心理负担。
5.出现自杀观念
这是抑郁症最危险的进展期症状，患者反复出现想死的念头，制定自杀计划或实施自杀行为。他们可能认为死亡是解脱痛苦的唯一方式，对生命失去留恋。部分患者在病情看似好转时自杀风险反而增加，因为此时精力恢复而情绪仍未改善，更有能力实施计划，需高度警惕并立即干预。
若发现自身或身边人出现上述多种症状且持续时间较长，应及时前往正规医院精神科或心理科就诊，由专业医生进行详细评估和诊断。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，家属需给予充分的理解和支持，陪伴患者接受治疗，切勿自行判断或随意用药，以免延误病情导致严重后果。
