失眠可通过调整作息、心理干预、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用、生物钟紊乱等因素有关。
1、调整作息
建立规律睡眠时间表，固定起床与入睡时间，避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，卧室保持黑暗安静，温度控制在20摄氏度左右。晚餐不宜过饱，睡前4小时避免摄入咖啡因或酒精。
2、心理干预
认知行为疗法可纠正对睡眠的错误认知，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠驱动力。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能降低躯体紧张度，正念冥想有助于减少睡前思维反刍。持续4周以上可改善慢性失眠。
3、物理治疗
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，光疗箱模拟日出光照可重置生物钟。体感音乐疗法结合低频声波振动促进褪黑素分泌，生物反馈仪帮助掌握自主神经调节技巧。
4、药物治疗
右佐匹克隆片适用于入睡困难型失眠，唑吡坦口崩片针对睡眠维持障碍，需短期使用。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律失调者，米氮平片对抑郁伴失眠有效。所有药物均需医生评估后使用。
5、中医调理
酸枣仁汤加减治疗心肾不交型失眠，黄连温胆汤适用于痰热扰神证。耳穴压豆选取神门、心区等穴位，每周更换2次。艾灸涌泉穴可引火归元，五禽戏中的熊戏动作能安神定志。
长期失眠患者需记录睡眠日记监测进展，午后避免剧烈运动，睡前可饮用适量温牛奶。卧室仅保留睡眠功能，床垫硬度需符合人体工学。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，建议至神经内科或睡眠专科就诊评估。合并焦虑抑郁等情绪问题时，应配合心理科联合治疗。
