越累越失眠可能与过度疲劳导致神经功能紊乱、激素分泌失衡、心理压力增大等因素有关。长期处于疲劳状态可能引发大脑皮层兴奋性增高、褪黑素分泌减少、焦虑情绪加重等问题，进而干扰正常睡眠节律。
过度疲劳会激活交感神经系统，使身体处于应激状态。此时大脑皮层兴奋性增高，即使身体疲惫也难以进入放松状态。同时疲劳状态下皮质醇水平可能异常升高，这种激素具有清醒作用，会抑制褪黑素的正常分泌。长期疲劳还可能导致脑内神经递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等物质代谢异常，这些物质与睡眠调节密切相关。
心理因素在疲劳性失眠中起重要作用。持续疲劳容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，形成"害怕睡不着"的预期性焦虑。部分人群在疲劳时会通过咖啡、浓茶等提神饮品来维持工作效率，这些饮品中的咖啡因会进一步加重失眠。某些慢性疾病如甲状腺功能亢进、慢性疼痛综合征等也可能表现为疲劳伴随失眠，需要专业医生进行鉴别诊断。
建议建立规律的作息时间表，避免在睡前3小时进行剧烈运动或脑力劳动。白天可进行20分钟左右的午休，但不宜超过30分钟以免影响夜间睡眠。睡前1小时可尝试温水泡脚、听轻音乐等放松活动，保持卧室环境安静黑暗。若调整生活方式后失眠仍持续2周以上，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，排除器质性疾病可能。日常饮食可适量增加小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物，有助于改善睡眠质量。
