精神分裂症患者的生存期与普通人差异不大，规范治疗下多数可接近正常寿命。生存期主要受治疗依从性、共病管理及社会支持等因素影响。
坚持规范治疗的患者预期寿命与健康人群相近。抗精神病药物能有效控制幻觉妄想等症状，降低自伤自杀风险。第二代药物如奥氮平片、利培酮片等对代谢影响更小，需配合定期体检监测血糖血脂。同时需关注心血管疾病、糖尿病等共病，这类共病是缩短寿命的主因。良好的家庭支持有助于提高用药依从性，减少复发住院次数。社区康复项目可帮助患者保持社会功能，避免长期卧床导致的躯体功能衰退。
未接受治疗的患者生存期可能显著缩短。病情反复发作会导致脑功能进行性损伤，增加冲动行为概率。合并物质滥用如吸烟酗酒会加速心肺功能恶化。部分患者因病耻感拒绝就医，延误双相情感障碍等共病诊治。流浪或独居状态使患者难以获得慢性病管理，感染性疾病风险增高。极少数难治性病例可能因恶性综合征等严重并发症危及生命。
患者需遵医嘱长期用药，家属应协助记录症状变化。定期进行肝肾功能、心电图等检查，控制高血压等基础疾病。培养规律作息和适度运动习惯，戒烟限酒。参加职业技能训练有助于重返社会。若出现高热、肌强直等药物不良反应需立即就医。
