焦虑症可能引起继发性高血压，称为精神压力相关高血压。焦虑状态下交感神经兴奋会导致血管收缩、心率加快，短期可表现为血压暂时升高，长期慢性焦虑可能加重持续性高血压。
焦虑触发的高血压通常伴随心悸、出汗、震颤等交感神经过度激活表现，与原发性高血压不同，这类血压波动更易受情绪影响。轻度焦虑引起的血压升高可能在情绪平复后自行恢复，无须特殊药物干预，通过深呼吸训练、正念冥想等放松技巧可有效缓解症状。对已确诊高血压的患者，焦虑可能成为血压控制不佳的诱发因素，此时除监测血压外需同步评估焦虑程度。若出现持续血压升高伴随胸闷、头晕等症状，应考虑使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制血压，同时配合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物改善情绪障碍。
焦虑与高血压存在双向影响，长期未控制的焦虑可能通过激活肾素-血管紧张素系统导致血管重构，增加靶器官损害风险。针对严重焦虑伴高血压患者，临床可能联合盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂，此类药物既可降低血压又能缓解躯体性焦虑症状。值得注意的是，部分抗焦虑药物如帕罗西汀片可能引起体位性低血压，用药期间需定期监测血压变化。对于同时存在冠状动脉问题的患者，应避免单独使用β受体阻滞剂，需在心血管专科医生指导下调整用药方案。
建立规律的睡眠周期对稳定自主神经功能尤为重要，每日保持7小时睡眠可降低皮质醇水平。饮食上增加富含镁元素的食物如菠菜、杏仁，有助于舒缓神经肌肉紧张。建议每周进行3次30分钟的有氧运动，快走或游泳等低冲击运动能促进内啡肽分泌。血压监测应选择情绪稳定时段，避免在焦虑发作后立即测量造成数据偏差。若调整生活方式后血压及焦虑症状未改善，需到心内科与精神科进行联合诊疗。
