失眠可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物影响、生活习惯紊乱等原因引起。
1、调整作息
建立规律睡眠时间表，固定每天入睡与起床时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度。可尝试渐进性肌肉放松训练，从脚部开始逐步收缩再放松肌群，帮助身体进入休息状态。
2、心理疏导
认知行为疗法可改善对失眠的焦虑情绪，记录睡眠日记识别不良习惯。正念冥想通过专注呼吸减轻思维反刍，推荐每日练习10-15分钟。严重焦虑抑郁患者需接受专业心理评估，必要时联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片治疗。
3、药物治疗
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆片、唑吡坦片，连续服用不超过4周。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。慢性失眠伴抑郁可选用曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药，均需严格遵医嘱调整剂量。
4、物理治疗
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，10-15次为1疗程。生物反馈疗法训练患者自主控制生理指标，对心因性失眠效果显著。光照疗法适用于睡眠时相延迟综合征，晨间使用10000勒克斯光照仪30分钟。
5、中医调理
心脾两虚型可用归脾丸配合神门穴针灸，肝郁化火型适用加味逍遥散配合太冲穴按摩。耳穴贴压选取心、肾、神门等穴位，每周更换2次。药膳推荐酸枣仁百合粥、茯苓莲子汤，睡前1小时温服。
长期失眠患者应避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱，睡前可饮用温牛奶或小米粥。适度进行瑜伽、八段锦等舒缓运动，但睡前3小时避免剧烈活动。建议记录2周睡眠日志供医生参考，若伴随日间嗜睡、记忆减退等症状需及时就诊排查睡眠呼吸暂停等继发病因。
