失眠晚上睡不好可通过调整作息、改善睡眠环境、放松身心、适量运动和遵医嘱用药等方式治疗。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物因素和心理障碍等原因引起。
1、调整作息
保持规律作息有助于改善失眠，建议每天固定时间上床和起床，避免熬夜或白天补觉。睡前1-2小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的影响。建立睡前仪式如阅读、听轻音乐，帮助身体进入睡眠准备状态。
2、改善环境
卧室温度保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择软硬适中的床垫和透气舒适的床上用品。必要时可使用耳塞隔绝噪音，或使用加湿器维持适宜湿度。避免在卧室工作或娱乐，强化卧室与睡眠的关联性。
3、放松训练
渐进式肌肉放松法可缓解躯体紧张，从脚部开始逐步收紧再放松各肌群。腹式呼吸练习通过慢而深的呼吸降低交感神经兴奋性。正念冥想有助于减少睡前焦虑，可跟随专业音频引导进行10-15分钟练习。
4、适度运动
白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。瑜伽或太极等舒缓运动可改善睡眠质量，注意选择不会过度刺激的交感神经的体式。运动强度以微微出汗为宜，过度疲劳反而可能加重失眠。
5、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物。伴有焦虑抑郁者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液对部分患者有效。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
长期失眠患者应记录睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数和日间功能状态。晚餐避免过饱或空腹，限制咖啡因和酒精摄入。白天适当晒太阳有助于调节生物钟，午睡时间不宜超过30分钟。若自我调节无效或伴随日间嗜睡、情绪低落等症状，应及时到睡眠专科就诊评估。
