焦虑性失眠通常可通过调整作息习惯、放松训练、认知行为干预、药物治疗等方式改善入睡困难。焦虑性失眠可能与心理压力、不良睡眠习惯、环境等因素有关，表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。
1.调整作息习惯
保持固定入睡和起床时间有助于建立生物钟规律，建议设定22点左右入睡。午休控制在半小时内。睡前4小时避免剧烈运动和摄入咖啡因。起床后接触阳光有助于调节褪黑素分泌。
2.放松训练
渐进式肌肉放松从脚趾开始逐步收缩再放松各个肌群。腹式呼吸需减慢呼吸频率至每分钟8次左右。冥想可采用身体扫描法，逐步觉察并放松身体每个部位。白噪音可选择雨声等自然环境音。
3.认知行为干预
记录睡眠日记包括上床时间、实际入睡时间等信息。床只用于睡眠，醒着超过20分钟应离开床铺。纠正对失眠后果的灾难化思维。设定合理睡眠期望值，减少对睡眠的焦虑感。
4.物理治疗
睡前温水泡脚水温保持38-40℃。经颅磁刺激通过调节大脑神经递质改善睡眠。光疗箱在早晨照射30分钟能调节昼夜节律。针灸可选择安眠穴、神门穴等穴位进行操作。
5.药物治疗
佐匹克隆片适用于短期失眠治疗。右佐匹克隆片能缩短入睡时间。阿普唑仑片适用于伴随焦虑的失眠。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节睡眠周期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片适合长期焦虑伴失眠。
建立规律的睡前仪式如阅读、听轻音乐等。卧室温度控制在18-24℃并保持黑暗安静。晚餐应清淡且与入睡间隔3小时。日间进行快走、瑜伽等适度运动，但避免睡前3小时运动。持续记录睡眠改善情况，若2周无缓解建议至精神心理科就诊评估。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。
