自恋型人格障碍通常可以改善，但难以彻底治愈。治疗目标主要集中在症状缓解和社会功能恢复。
自恋型人格障碍的治疗需长期心理干预结合行为矫正。心理治疗中认知行为疗法可帮助患者识别扭曲的自我认知，逐步建立合理的自尊体系。精神动力学治疗能探索潜在的情感创伤，改善人际互动模式。团体治疗可提供真实反馈环境，减少病态防御机制使用。部分病例可能短暂配合心境稳定剂或抗抑郁药物辅助控制情绪波动。患者需坚持完成至少一年规范治疗周期，家庭成员参与可提高依从性。
病情改善程度与患者求治动机密切相关。主动寻求帮助者通过系统治疗，多数能减少剥削他人行为，发展出基本共情能力。拒绝承认问题存在的重症患者预后较差，易继发抑郁或物质滥用。青少年期干预效果优于成年后，早期行为矫正可预防人格结构固化。症状反复时需及时重启治疗，社会支持系统对维持疗效具有重要作用。
日常生活中建议保持规律作息，避免酒精等精神活性物质影响情绪稳定性。可尝试正念训练管理愤怒情绪，通过志愿服务培养利他行为。家属需学习非批判性沟通技巧，设定明确行为边界而不激化矛盾。定期记录情绪变化有助于治疗师调整方案，重要决定前应咨询专业意见。需要注意的是，人格特质的改变需要数年时间，治疗期间出现反复属于正常现象。
