多重人格障碍患者可能会有自伤行为，但并非所有患者都会出现这种情况。多重人格障碍又称为分离性身份识别障碍，主要表现为患者存在两个或两个以上不同的身份或人格状态，这些不同身份可能会交替控制患者的行为。
多重人格障碍患者的自伤行为通常与创伤经历有关。很多患者在童年时期经历过严重的身体虐待、性虐待或情感忽视，这些创伤可能导致他们通过自伤来应对痛苦。有些患者在转换人格时会使用刀具或其他工具伤害自己，这种行为可能代表着内部分裂人格之间的冲突。部分患者的自伤行为还可能与抑郁、焦虑等伴随症状有关。
并非所有多重人格障碍患者都会伤害自己。有些患者的分裂人格之间能够和平共处，甚至互相保护。部分人格可能会帮助患者应对日常生活，而另一些人格则负责承受创伤记忆。少数患者通过心理治疗可以建立人格间的良好沟通，从而减少或消除自伤行为。
如果发现多重人格障碍患者有自伤倾向，建议尽快寻求专业心理医生的帮助。治疗通常包括认知行为疗法、眼动脱敏与再加工治疗等心理治疗方法。家人和朋友应给予充分的理解和支持，避免批评指责患者的行为。保持规律的作息时间和健康的饮食习惯也有助于改善症状。
