创伤后应激障碍可能导致部分患者出现选择性失忆，通常表现为对创伤事件的片段性遗忘。创伤后应激障碍失忆主要有大脑保护性抑制、海马体功能受损、神经递质紊乱、记忆提取障碍、心理防御机制激活等原因。
1、大脑保护性抑制
极端创伤事件可能触发大脑自我保护机制，主动抑制与创伤相关的记忆编码。这种生理性遗忘有助于暂时缓解心理痛苦，但可能伴随闪回或噩梦等侵入性症状。建议通过稳定化训练逐步处理创伤记忆，避免强行回忆造成二次伤害。
2、海马体功能受损
长期应激状态会导致压力激素持续升高，可能损伤海马体神经细胞再生能力。海马体作为记忆整合的关键区域，其功能紊乱可能造成创伤记忆碎片化存储。正念冥想和规律运动有助于改善海马体可塑性。
3、神经递质紊乱
创伤事件会改变去甲肾上腺素和皮质醇等应激激素水平，影响记忆巩固过程。这种生化紊乱可能导致记忆编码异常，形成"记忆黑洞"。医生可能根据情况开具调节神经递质的药物。
4、记忆提取障碍
部分患者并非完全遗忘创伤，而是存在记忆提取困难。当特定线索出现时，被压抑的记忆可能突然重现。系统脱敏疗法可以帮助建立安全的记忆提取路径，减少记忆闪回时的失控感。
5、心理防御机制激活
潜意识可能通过解离或压抑等防御机制阻断创伤记忆进入意识层面。这种心理保护虽然短期有效，但长期可能导致情感麻木等症状。创伤聚焦认知行为疗法能帮助逐步整合被割裂的记忆与情感。
对于创伤后应激障碍相关的失忆现象，建议在专业心理医生指导下进行干预。保持规律作息和适度运动有助于神经功能恢复，避免酒精等物质滥用加重记忆障碍。可尝试通过艺术表达或日记书写等非语言方式处理创伤体验，同时建立稳定的社会支持系统。若出现严重解离症状或自杀倾向需立即就医。
