解脲支原体阳性通常需要夫妻共同治疗。解脲支原体感染可通过性接触传播，若仅一方治疗，另一方可能成为隐性传染源，导致反复感染。治疗需根据药敏试验选择敏感药物，常见治疗药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素和莫西沙星。
解脲支原体感染具有较强的传染性，主要通过性接触传播。若仅对阳性一方进行治疗，未感染的伴侣可能在后续接触中再次将病原体传染给已治愈方，形成交叉感染循环。临床数据显示，夫妻同步治疗可显著降低复发率。治疗期间应避免无保护性行为，直至双方复查结果转阴。
部分患者可能因免疫系统差异呈现无症状携带状态，但无症状者仍具传染性。对于备孕夫妇、反复流产史或生殖系统炎症患者，即使一方无症状也建议同步筛查治疗。特殊情况下如药物过敏或肝肾功能异常，需在医生指导下调整用药方案，必要时采用替代抗生素治疗。
治疗期间建议保持外阴清洁，避免盆浴和公共浴池使用。每日更换内裤并用开水烫洗，饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果，限制辛辣刺激性食物。治疗后1-3个月需复查核酸或培养检测，确认病原体是否清除。若出现尿频尿痛等不适症状应及时复诊，排除其他合并感染可能。
