抽动症不治疗可能自愈，但概率较低，多数患者需要干预。抽动症的确诊需结合临床表现、病史采集、体格检查、心理评估及排除性诊断等综合判断。
部分儿童在青春期前后症状可能自行缓解，尤其是短暂性抽动障碍患者。这类患者症状较轻，持续时间短，社会功能影响小，随着神经系统发育完善，症状可能逐渐消失。但若抽动症状持续超过一年，或伴随注意力缺陷多动障碍、强迫症等共患病，自愈概率显著降低。未及时干预可能导致症状慢性化，影响学习、社交及心理健康。
对于复杂性抽动症或妥瑞氏综合征患者，自愈可能性极低。这类患者常出现多种运动性抽动和发声性抽动，症状反复波动，可能持续至成年。长期未治疗易引发焦虑、抑郁等情绪问题，甚至出现自伤行为。共患病的存在会进一步降低自然缓解率，需通过药物和行为治疗控制症状。
抽动症确诊需由专业医生完成，通常包括五个步骤。详细记录抽动类型、频率和病程是基础，医生会观察眨眼、耸肩等运动性抽动或清嗓、吼叫等发声性抽动。神经系统检查排除癫痫、风湿性舞蹈病等疾病，心理评估筛查共患病。视频记录家庭环境中的症状表现有助于提高诊断准确性。确诊后应根据症状严重程度制定个性化干预方案，早期治疗可显著改善预后。
