被害妄想症通过规范治疗通常能有效控制症状。被害妄想症属于精神分裂症谱系障碍，治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、社会功能训练、物理治疗和家庭干预。
1、药物治疗
抗精神病药物是治疗被害妄想症的核心手段，常用药物包括奥氮平、利培酮、喹硫平等。这些药物能调节大脑多巴胺功能，减轻妄想症状。用药期间需定期复诊评估疗效和副作用，部分患者需要长期维持治疗防止复发。药物起效通常需要数周时间，患者及家属应保持耐心。
2、心理治疗
认知行为治疗能帮助患者识别和纠正病理性思维模式。治疗师会引导患者检验妄想内容的真实性，逐步建立现实检验能力。支持性心理治疗可缓解患者的焦虑恐惧情绪，团体治疗则能改善社交功能。心理治疗需与药物治疗同步进行效果更佳。
3、社会功能训练
职业康复训练帮助患者恢复工作能力，社交技能训练改善人际交往障碍。通过模拟生活场景训练，患者能逐步重建社会适应能力。社区康复机构会提供日常生活能力培训，家属参与训练过程能提升康复效果。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激对部分难治性患者有一定辅助疗效。电休克治疗适用于伴有严重抑郁或自杀倾向的急性发作期患者。物理治疗需严格评估适应症，通常作为药物治疗的补充手段。
5、家庭干预
家属需要学习疾病管理知识，掌握识别复发征兆的技巧。家庭环境应保持稳定和谐，避免过度批评或情感卷入。定期参加家属支持小组有助于减轻照料负担，建立科学的疾病应对策略。
被害妄想症患者需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意营养均衡，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于缓解焦虑。家属要督促患者按时服药，定期陪同复诊。康复期间可逐步参与简单家务和社会活动，但需避免过度刺激的环境。建立稳定的社会支持网络对预防复发尤为重要，社区精神卫生服务机构能提供长期随访管理。
