老年人健忘症可遵医嘱服用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等药物。健忘症可能与阿尔茨海默病、脑血管病变、脑外伤、神经退行性病变、维生素缺乏等因素有关，需结合具体病因选择药物。
一、多奈哌齐
多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，适用于轻中度阿尔茨海默病引起的健忘症状。该药通过增加脑内乙酰胆碱浓度改善认知功能，常见不良反应包括恶心和头晕。服药期间需监测心率变化，避免与抗胆碱能药物联用。
二、美金刚
美金刚作为NMDA受体拮抗剂，用于中重度阿尔茨海默病导致的记忆障碍。其作用机制为调节谷氨酸神经传递，可能延缓病情进展。需注意肾功能不全者应调整剂量，服药期间可能出现幻觉等精神症状。
三、卡巴拉汀
卡巴拉汀适用于帕金森病痴呆和阿尔茨海默病相关的健忘症，具有双重胆碱酯酶抑制作用。该药可能引起消化道不适，建议随餐服用以减轻反应。治疗期间需定期评估认知功能和日常生活能力。
四、加兰他敏
加兰他敏对血管性痴呆和阿尔茨海默病均有改善作用，通过抑制胆碱酯酶和调节烟碱受体起效。用药初期可能出现心动过缓，心脏病患者需谨慎使用。建议从低剂量开始逐渐增量以减少副作用。
五、石杉碱甲
石杉碱甲是从中药千层塔提取的天然胆碱酯酶抑制剂，适用于轻中度记忆障碍。该药具有神经保护作用，不良反应较轻微。需注意避免与同类药物叠加使用，防止胆碱能过度兴奋。
老年健忘症患者除药物治疗外，应保持规律作息和适度脑力活动，如阅读或棋牌游戏。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，控制血压血糖等基础疾病。建议家属协助建立提醒机制，定期陪同复诊评估疗效。避免自行调整药物剂量，出现精神行为异常或躯体不适时需及时就医。
