大脑突然失去意识可能由低血糖、脑供血不足、癫痫发作、心律失常、脑外伤等原因引起,可通过吸氧、药物治疗、心脏复律、手术干预等方式处理。
一、低血糖
长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致血糖水平骤降。患者会出现冷汗、心悸、手抖等前驱症状,严重时引发意识丧失。需立即进食含糖食物,糖尿病患者应调整胰岛素用量并监测血糖。葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物可用于紧急救治。
二、脑供血不足
颈动脉狭窄或体位性低血压会导致脑部血流灌注不足。可能伴随视物模糊、言语含糊等症状。可通过改善体位、增加盐分摄入缓解,严重者需使用氟桂利嗪、倍他司汀等改善脑循环药物。动脉狭窄患者可能需要血管支架手术。
三、癫痫发作
大脑神经元异常放电会引起突发意识丧失伴肢体抽搐。常见于癫痫患者,也可能由脑肿瘤或脑血管畸形引发。丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可控制发作,难治性癫痫需考虑迷走神经刺激术等治疗。
四、心律失常
室性心动过速或心脏传导阻滞会导致心输出量锐减。患者可能先有心悸、胸痛等表现,继而出现阿斯综合征。需立即进行心电图检查,使用胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器。
五、脑外伤
头部撞击后可能出现脑震荡或颅内血肿。典型表现为短暂意识丧失后清醒,但硬膜下血肿会进行性加重。需进行CT检查排除出血,甘露醇可降低颅内压,大量出血需行开颅血肿清除术。
突发意识丧失后应保持患者平卧位并解开衣领,记录发作时间和伴随症状。恢复意识后需全面检查血糖、心电图、脑电图等指标。日常需避免过度疲劳和情绪激动,高血压及糖尿病患者应规律用药。建议家属学习心肺复苏技能,发作频繁者需随身携带病情说明卡。任何不明原因意识丧失都应及时就医排查病因。