短暂性脑缺血发作一般持续10-20分钟，实际持续时间受到发作类型、基础疾病、血管狭窄程度、侧支循环代偿能力、治疗干预时机等多种因素的影响。
1、发作类型
短暂性脑缺血发作持续时间与缺血类型密切相关。局灶性缺血通常表现为单侧肢体无力或言语障碍，持续时间多在10分钟以内。全面性缺血可能出现短暂意识模糊，持续时间可能接近20分钟。部分患者存在反复发作特征，每次持续时间相似但频率逐渐增加，这类情况提示血管病变进展风险较高。
2、基础疾病
高血压患者发作持续时间可能延长至15-25分钟，因长期血压异常导致血管自动调节功能受损。糖尿病患者由于微循环障碍，症状消退时间可能超过20分钟。心房颤动患者栓塞性缺血发作时，持续时间与栓子溶解速度相关，波动范围较大。
3、血管狭窄程度
颈动脉狭窄超过70%时，脑血流储备显著下降，缺血发作持续时间可达30分钟。椎基底动脉系统狭窄患者，可能表现为交替性肢体无力，症状持续时间与体位变化相关。血管轻度狭窄患者发作多不超过10分钟，且症状较轻。
4、侧支循环代偿
Willis环完整的患者，前循环缺血症状多在10分钟内缓解。先天性血管变异患者可能表现为延长至25分钟的视觉障碍。老年患者因血管弹性下降，侧支代偿能力减弱，症状持续时间普遍比年轻患者长5-10分钟。
5、治疗干预时机
发作初期立即服用抗血小板药物可能缩短50%的持续时间。静脉溶栓治疗可使栓塞性发作在5分钟内缓解。未及时就医的患者，部分症状可能持续超过1小时并发展为脑梗死。血压调控不当可能使发作反复出现，累计持续时间延长。
短暂性脑缺血发作后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。监测并控制血压在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。戒烟限酒，保证每晚7-8小时睡眠。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，建立完整的健康档案以便医生评估病情变化。发作期间避免驾驶或高空作业，症状超过20分钟应立即就医。
