被害妄想症患者需遵医嘱服用抗精神病药物，常用药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和氯氮平。被害妄想症属于精神分裂症谱系障碍，需结合心理治疗和药物干预综合管理。
1、利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关妄想症状，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体改善感知异常。该药物可能引起锥体外系反应，长期使用需监测代谢指标。患者用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
2、奥氮平
奥氮平对阳性症状如被害妄想有显著效果，同时可改善情感症状。常见不良反应包括体重增加和嗜睡，糖尿病患者用药需加强血糖监测。治疗初期可能出现体位性低血压，需缓慢调整剂量。
3、喹硫平
喹硫平对轻中度妄想症状有效，尤其适合伴有焦虑抑郁情绪的患者。药物代谢可能受肝酶影响，与其他药物联用需谨慎。老年患者应从低剂量开始，逐步调整至治疗量。
4、阿立哌唑
阿立哌唑作为部分多巴胺激动剂，可减少传统抗精神病药引起的运动障碍风险。该药对认知功能影响较小，但可能引发静坐不能等不良反应多出现在用药初期，通常随治疗逐渐减轻。
5、氯氮平
氯氮平常用于难治性被害妄想症，需严格监测粒细胞水平。该药具有显著镇静作用，适用于伴有激越行为的患者。用药期间须定期进行心电图和血液检查，警惕心肌炎等严重并发症。
被害妄想症患者除规范用药外，应保持规律作息并避免摄入酒精等精神活性物质。家属需配合医生观察病情变化，定期复诊评估疗效。心理社会康复训练可帮助患者重建现实检验能力，认知行为疗法对减轻妄想强度具有辅助作用。饮食方面注意均衡营养，适量补充维生素B族有助于神经系统功能维护。运动建议选择舒缓的有氧活动，避免过度刺激的竞技性项目。若出现药物不良反应或症状加重，应立即联系主治医生调整治疗方案。
