老年人出现幻觉幻视可通过心理治疗、药物治疗、环境调整、家庭支持和病因治疗等方式干预。幻觉幻视可能与神经系统退化、精神疾病、药物副作用、感觉剥夺或代谢紊乱等因素有关。
1、心理治疗
认知行为疗法有助于纠正老年人的错误认知，减少因误解感官信息产生的幻觉。回忆疗法通过引导回忆积极经历增强现实感，艺术治疗则能帮助表达内心情绪。专业心理医生会根据个体情况制定干预方案，改善患者的感知功能。
2、药物治疗
针对器质性病变引起的幻觉，可遵医嘱使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药。多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂适用于阿尔茨海默病伴发的幻觉，帕金森病相关幻视可能需要调整多巴胺能药物。所有药物均需严格监测不良反应和药物相互作用。
3、环境调整
保持居室光线充足但避免强光直射，减少复杂图案装饰品降低视觉干扰。夜间使用小夜灯预防黑暗环境诱发的错觉，定期调整家具位置避免熟悉感缺失。控制环境噪音在40分贝以下，维持稳定的温湿度。
4、家庭支持
家属应避免直接否定患者的幻觉体验，采用共情式沟通确认其感受。建立规律作息表提供安全感，通过相册、纪念品等物品强化现实锚点。每日进行15分钟以上的定向力训练，如讨论日期天气和近期事件。
5、病因治疗
对路易体痴呆等神经退行性疾病需进行综合管理，维生素B12缺乏导致的幻觉需补充营养。控制高血压糖尿病等基础病，评估并更换可能诱发幻觉的抗生素或抗震颤药物。严重白内障或青光眼患者应及时进行眼科治疗。
建议家属记录幻觉发作的频率和情境，避免让患者独处过久。保持膳食均衡，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物。每天进行30分钟散步等低强度运动，维持社交活动但避免过度刺激。定期进行视力听力筛查，及时矫正感官缺陷。若出现攻击行为或持续加重的幻觉，需立即联系精神科或神经科医生。
