乙肝患者一般可以结婚生孩子，但需根据病毒复制活跃度和肝功能情况采取相应措施。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断措施、伴侣免疫情况和孕期监测。
一、病毒载量
乙肝病毒DNA检测结果是关键指标。病毒载量较低时传染风险较小，病毒载量较高时需要先进行抗病毒治疗。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，需在医生指导下规范用药以降低病毒活性。
二、肝功能状态
肝功能持续正常者生育风险较低，若出现转氨酶升高或肝硬化等情况，需先稳定病情。定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，必要时进行肝脏超声或弹性检测评估肝脏健康状况。
三、母婴阻断措施
乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期进行规范管理。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程免疫接种后阻断成功率较高。母乳喂养需结合母亲病毒载量情况评估。
四、伴侣免疫情况
建议配偶检测乙肝表面抗体水平，抗体不足者需补种疫苗。日常接触不会传播病毒，但建议避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。性接触传播概率与病毒载量呈正相关。
五、孕期监测
乙肝孕妇需增加产检频率，监测肝功能变化。妊娠中晚期病毒载量较高时，医生可能建议进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。分娩方式不影响传播概率，可根据产科指征选择。
乙肝患者备孕前应进行全面的健康评估，包括肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查。备孕期间保持规律作息，避免饮酒和滥用药物。建议选择正规医疗机构进行孕产期管理，严格遵医嘱进行母婴阻断。日常生活中注意营养均衡，适当进行有氧运动增强体质。家庭成员应了解正确的疾病知识，避免对患者产生歧视心理。通过科学管理和规范治疗，多数乙肝患者可以拥有健康的婚姻生活和生育经历。
