抽动症一般通过临床症状结合专业医学检查确诊，诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、神经心理评估等。抽动症主要表现为不自主的运动抽动或发声抽动，需排除其他神经系统疾病。
1、病史采集
医生会详细询问患者抽动的起始时间、表现形式、发作频率及诱发因素，了解家族遗传史、围产期情况、生长发育史等。家长需准确描述孩子抽动的具体表现，如眨眼、耸肩、清嗓等动作是否重复出现，是否在紧张或疲劳时加重。病史采集有助于区分暂时性抽动障碍与慢性抽动症。
2、体格检查
通过神经系统检查评估患者的肌张力、反射、协调运动等功能，排除脑瘫、癫痫等器质性疾病。医生会观察抽动发作时的具体表现，记录抽动部位、复杂程度及是否伴随发声。部分患者可能需要进行眼底检查或共济运动测试，以鉴别锥体外系疾病。
3、实验室检查
血常规、生化全项、甲状腺功能等检查可排除代谢异常或感染性疾病。链球菌抗体检测有助于鉴别与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍。部分患者需进行铜蓝蛋白检测以排除肝豆状核变性等遗传代谢病。
4、影像学检查
脑部核磁共振成像能排除脑肿瘤、基底节病变等器质性病因。功能性核磁共振可观察大脑皮层与基底神经节的功能连接异常。少数疑难病例可能需要正电子发射断层扫描评估多巴胺能神经元功能，但通常不作为常规检查项目。
5、神经心理评估
耶鲁综合抽动严重程度量表用于量化抽动症状的频率和强度。康纳斯评定量表可筛查共患的注意缺陷多动障碍。儿童行为量表能评估情绪行为问题。智力测试和心理评估有助于制定个体化干预方案，特别是对伴有学习困难的患者。
确诊抽动症后，家长应帮助孩子规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。保证充足睡眠有助于减轻症状，适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动可改善情绪调节能力。饮食上注意均衡营养，限制含咖啡因和人工添加剂的食品。学校老师需理解孩子的症状特点，避免过度关注抽动行为造成心理压力。定期复诊监测病情变化，必要时在医生指导下进行行为治疗或药物干预。
