乳腺癌患者手术后存活20年以上的情况较为常见，具体生存期与肿瘤分期、分子分型、治疗方案及术后管理密切相关。早期乳腺癌患者通过规范治疗和定期随访，长期生存概率较高。
乳腺癌的预后与诊断时的分期直接相关。一期乳腺癌患者五年生存率超过九成，其中相当比例可达到二十年生存。这类患者肿瘤体积较小，未发生淋巴结转移，通过手术切除配合内分泌治疗或靶向治疗，复发风险显著降低。术后坚持规范的内分泌治疗五年至十年，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，保持健康生活方式，有助于延长无病生存期。
部分中晚期患者经过综合治疗也可能实现长期生存。三阴性乳腺癌等恶性程度较高的类型，若对新辅助化疗敏感，术后结合放疗和个体化治疗，仍有长期存活案例。但肿瘤直径较大、存在多发淋巴结转移或远处转移的患者，生存期可能相对缩短。这类患者需密切监测骨扫描和胸部CT，及时调整治疗方案，控制肿瘤进展。
乳腺癌术后生存期受多重因素影响，建议患者保持规律复查，术后五年内每半年进行一次全面体检，五年后每年复查。均衡饮食控制体重，适度有氧运动增强免疫力，避免高雌激素食物摄入。心理支持同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助团体缓解焦虑情绪，积极面对康复过程。
