乳腺癌术后五年无复发通常可视为临床痊愈，但需结合病理分期、分子分型等因素综合评估。主要影响因素有术后病理结果、辅助治疗完成度、定期随访依从性、激素受体状态、基因检测结果。
1、术后病理结果
肿瘤大小、淋巴结转移数量、组织学分级等病理指标直接影响预后判断。微小病灶且无淋巴结转移者复发风险较低，肿瘤直径超过五厘米或存在多枚淋巴结转移需延长观察期。病理报告中的脉管癌栓和神经侵犯提示需加强监测。
2、辅助治疗完成度
规范完成化疗、放疗或内分泌治疗可显著降低复发概率。接受足疗程靶向治疗的HER-2阳性患者，五年生存率有明显提升。治疗中断或剂量不足可能影响临床痊愈判定标准。
3、定期随访依从性
术后前两年每三个月复查肿瘤标志物和影像学检查，能早期发现亚临床转移灶。五年内持续进行乳腺超声和骨密度检测，对侧乳腺癌筛查应贯穿终身。失访患者无法准确评估痊愈状态。
4、激素受体状态
ER/PR阳性患者需完成五到十年内分泌治疗，部分高风险人群需延长至十五年。服药期间出现潮热、骨质疏松等副作用时仍要坚持治疗，擅自停药可能导致延迟复发。
5、基因检测结果
BRCA基因突变携带者存在对侧乳腺癌和卵巢癌风险，痊愈后仍需预防性监测。多基因检测显示高风险人群应考虑强化随访方案，必要时进行预防性手术干预。
乳腺癌康复期需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化物质，控制动物脂肪摄入。每周进行一百五十分钟中等强度有氧运动，避免上肢剧烈活动以防淋巴水肿。建立规律作息，通过正念训练缓解焦虑情绪，每半年进行妇科检查和骨健康评估。痊愈后仍建议终身每年进行一次乳腺专科检查，关注新发肿块或骨痛等异常症状。
