神经性梅毒患者在规范治疗且病情稳定后通常可以生育，但需严格遵循医学监测和干预措施。神经性梅毒可能由梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起，需通过青霉素治疗、定期血清学检测、脑脊液检查、母婴阻断干预、长期随访等方式控制风险。
神经性梅毒患者生育需在专业医生指导下完成系统治疗，确保血液和脑脊液中梅毒螺旋体被彻底清除。治疗期间需避免怀孕，青霉素是首选药物，部分患者可能需多次疗程。完成治疗后需定期复查血清学指标和脑脊液情况，确认无活动性感染后再考虑妊娠计划。妊娠期间需加强产检，通过药物阻断和剖宫产等措施降低母婴传播风险。
少数未规范控制病情的活动期患者存在较高风险，可能导致胎儿先天性梅毒、流产或死胎。若出现脑脊液异常持续未改善、血清学指标反复阳性或神经症状加重等情况，应暂缓生育计划。这类患者需接受强化治疗直至脑脊液细胞计数恢复正常，且血清学滴度持续下降至少一年以上，经多学科评估后再决定生育。
计划生育的神经性梅毒患者应提前半年进行孕前咨询，妊娠期间每月检测血清学指标，分娩后需对新生儿进行梅毒筛查。日常需保持规律作息和均衡营养，避免吸烟饮酒等损害免疫力的行为，治疗期间严格避孕直至医生确认安全。任何妊娠异常症状需立即就医，母婴联合随访应持续至产后2年以上。
