肾结核在夫妻间存在传染可能性，但概率较低。肾结核主要通过结核分枝杆菌传播，传染性低于肺结核，主要传播途径有呼吸道飞沫、密切接触、共用物品等。若一方患有活动性肾结核且存在泌尿系统开放性病灶，可能通过性接触或共用生活用品传染。但多数情况下，肾结核患者尿液中的结核菌数量较少，传染风险相对有限。
肾结核的传播需要同时满足三个条件：传染源存在活动性结核病灶、传播途径畅通、接触者免疫力低下。夫妻日常接触中，若患者尿液检查未发现结核菌，或已接受规范抗结核治疗两周以上，传染性会显著降低。保持个人卫生、避免共用毛巾等贴身物品、性生活使用防护措施，可进一步减少传播可能。
当夫妻一方确诊肾结核合并泌尿系统瘘管、脓尿或未接受规范抗结核治疗时，传染风险会明显增加。此类情况需严格隔离患者分泌物，配偶应及时进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。免疫功能受损人群如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者，更需提高防范意识。
建议夫妻双方保持规律作息与均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A增强免疫力。确诊肾结核后应完成6-9个月规范抗结核治疗，治疗期间定期复查尿常规与尿液结核菌检查。配偶若出现长期低热、尿频尿急、腰部隐痛等症状，应及时到感染科或泌尿外科就诊排查。日常注意开窗通风，患者衣物寝具需阳光暴晒消毒，共用餐具应煮沸处理。
