神经梅毒患者能否生育需根据病情控制情况决定，若经规范治疗且血清学检测稳定，通常可以生育；若处于活动期或未规范治疗，可能对胎儿造成严重危害。神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，可能引发脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等并发症。
经规范治疗且血清学指标稳定的神经梅毒患者，在医生监测下可以计划妊娠。青霉素是治疗神经梅毒的首选药物，通过足疗程治疗可使脑脊液指标恢复正常。妊娠前需完成治疗并定期复查血清快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，确保无活动性感染。孕期需加强产检，通过超声、羊水穿刺等手段排除胎儿先天性梅毒。
未经治疗或治疗不彻底的神经梅毒患者生育风险较高。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，导致流产、死胎或先天性梅毒。新生儿可能出现Hutchinson三联征、骨软骨炎、贫血等病变。活动期感染者还可能因脑脊液异常增加妊娠高血压、早产等并发症概率。此类情况应暂缓生育计划，待完成规范治疗且随访达标后再考虑。
神经梅毒患者计划妊娠前应进行多学科评估，包括神经科、感染科和产科联合诊疗。妊娠期间需每月复查血清学滴度，若出现滴度上升需重新治疗。哺乳期母亲若血清学阳性但无活动性感染，在规范治疗后可母乳喂养。建议配偶同步接受梅毒筛查，避免重复感染。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，避免吸烟饮酒等损害神经功能的行为。
