偏执型人格的改善需要结合心理治疗与日常行为调整，主要有认知行为疗法、社交技能训练、情绪管理练习、家庭支持干预、药物治疗辅助等方式。
1、认知行为疗法
认知行为疗法能帮助患者识别非理性信念，通过记录自动出现的偏执想法，分析这些想法的证据支持度，逐步建立更客观的认知模式。治疗中会使用行为实验验证其猜疑是否合理，例如假设同事确实存在敌意时，引导患者设计安全情境测试该假设。长期练习可降低对他人动机的过度解读。
2、社交技能训练
针对人际互动中的防御性反应进行角色扮演训练，重点培养倾听反馈、表达需求、处理分歧等能力。通过模拟被拒绝或批评的场景，帮助患者区分真实威胁与主观感受，学习用合作替代对抗。团体治疗中观察他人互动也能提供新的社交参照。
3、情绪管理练习
正念冥想和深呼吸练习可缓解警觉性升高带来的生理反应。当出现被针对感时，通过身体扫描技术转移对威胁信号的过度关注。建立情绪日记记录触发事件与身体反应的关系，逐渐延长情绪平复所需时间，减少冲动性敌对行为。
4、家庭支持干预
家庭成员需学习非评判性沟通方式，避免强化患者的被害预期。采用我语句表达感受而非指责，如当患者怀疑食物被下毒时，可回应我理解您的担忧，我们一起检查食品安全。定期举行家庭会议建立透明决策机制，减少猜忌空间。
5、药物治疗辅助
在伴随严重焦虑或抑郁症状时，医生可能建议使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物调节神经递质，或帕罗西汀等抗抑郁药改善情绪。药物须严格遵医嘱使用，配合血药浓度监测，不可自行调整剂量。需注意这类药物可能引起代谢异常等副作用。
改善偏执型人格需要长期坚持，患者可制定阶段性目标如每周参与一次社交活动，记录信任他人的积极体验。家属应避免过度迁就或对抗，保持稳定包容的态度。规律作息和适度运动有助于稳定情绪，瑜伽等身心练习能降低防御性警觉。若出现自伤或伤人倾向需立即寻求专业危机干预。
