得了焦虑症不一定要吃药，但多数情况下药物治疗是控制症状、防止复发的重要手段。是否需要用药，主要取决于焦虑症的严重程度、病程长短以及患者的具体情况，通常轻度焦虑可通过心理治疗和生活调整改善，而中重度焦虑则建议在医生指导下结合药物治疗。
对于轻度焦虑症，也就是症状较轻、对日常生活影响不大的情况，通常可以先尝试心理治疗和生活方式的调整。心理治疗如认知行为疗法，能帮助患者识别并改变导致焦虑的负面思维模式。生活调整方面，规律的运动如慢跑、瑜伽，以及正念冥想、深呼吸练习等放松技巧，都能有效缓解焦虑情绪。同时，保持规律的作息、减少咖啡因和酒精的摄入、建立良好的社交支持系统，也对改善轻度焦虑有积极作用。在这些非药物干预效果不佳或症状持续加重时，再考虑启动药物治疗。
对于中度至重度焦虑症，或者病程较长、反复发作的情况，药物治疗往往是必要的。常用的抗焦虑药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊等。这些药物能够调节大脑内神经递质的平衡，从根本上减轻焦虑、紧张、恐惧等核心症状。药物治疗通常需要持续数周才能起效，且需在医生指导下足量、足疗程使用，不可自行停药或调整剂量，否则容易导致症状复发或出现撤药反应。对于急性焦虑发作或严重失眠的患者，医生可能会短期使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片，但这类药物具有依赖性，须严格遵医嘱短期使用。
无论是否选择药物治疗，焦虑症患者都应积极寻求专业精神科医生的评估和指导，制定个体化的综合治疗方案。同时，家属的理解和支持对患者的康复至关重要。日常中，患者可以尝试记录情绪变化、学习压力管理技巧，并逐步恢复正常的社交和工作活动。坚持治疗、定期复诊，大多数焦虑症患者都能获得良好控制，回归正常生活。