焦虑症通常不会直接变成精神病，两者属于不同类型的精神障碍，多数情况下焦虑症患者的病情不会发展为精神病性障碍，只有在极少数伴有严重幻觉、妄想等症状的特殊情况中才需警惕。
焦虑症主要表现为过度的担忧、紧张、恐惧以及自主神经功能紊乱，比如心慌、手抖、出汗、胸闷等，患者通常能够保持对现实的认知能力，知道自己的焦虑情绪并不合理，只是难以控制。精神病则通常指精神分裂症、妄想性障碍等重性精神障碍，核心特征是思维、情感、行为与现实严重脱离，出现幻觉、妄想、言语紊乱、行为怪异等症状。两者的病理机制和症状表现有本质区别。大多数焦虑症患者即使病程较长，也不会自然发展成精神病。焦虑症患者即使在病情较重时，情绪反应也通常与具体事件或情境相关，不会出现无现实基础的荒谬妄想或凭空闻声等精神病性症状。焦虑症的治疗以抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、艾司西酞普兰片、劳拉西泮片以及心理治疗为主，这些治疗手段能有效控制症状，进一步降低向精神病转化的可能性。但需要留意的是，如果焦虑症患者长期未得到规范治疗，或在严重应激下，极少数情况下可能出现短暂的反应性精神病，表现为片段的幻听或被害感，但这属于应激相关障碍，不属于典型的慢性精神病。此外，临床上有一种情况叫共病，即同一个患者同时患有焦虑症和精神病，这一类患者本身就是在两种疾病的诊断框架下，并非焦虑症转变成了精神病。总体而言，焦虑症患者不必过度担心自己的病情会发展为精神病，规范治疗、定期随访、学会放松情绪、保持规律作息、适度进行有氧运动如快走或慢跑，有助于稳定病情，减少症状波动。
焦虑症患者平时可以通过记录情绪日记、练习腹式呼吸、培养阅读或园艺等兴趣爱好来分散注意力，避免过度关注自身症状。饮食上注意减少咖啡因和酒精摄入，因为这些物质可能加重心慌和紧张感。同时保持规律的睡眠时间，睡前避免使用电子设备，有助于维持情绪稳定。如果出现新的异常体验如坚信有人要害自己、听到不存在的说话声，或者亲友发现其言行变得古怪脱离现实，就需要及时精神科复诊评估，但绝大多数情况下无须为此过度焦虑。