利培酮一般不作为抑郁症的首选治疗药物，但在特定情况下可用于辅助治疗。利培酮是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病。对于抑郁症，利培酮通常不作为一线治疗方案，但在部分难治性抑郁症患者中，医生可能会在常规抗抑郁药疗效不佳时，将其作为增效药物联合使用。
利培酮通过调节大脑中的多巴胺和5-羟色胺系统发挥作用。在抑郁症治疗中，它的主要应用场景是作为增效治疗。当患者足量足疗程使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如盐酸文拉法辛缓释胶囊）等常规抗抑郁药后，抑郁症状改善仍不理想，医生可能会考虑联合使用小剂量的利培酮。这种联合用药方案有助于改善患者的抑郁情绪、快感缺失以及睡眠障碍等症状。但需要强调的是，利培酮并非抗抑郁药，它不具备直接提升情绪的核心作用，其主要价值在于增强其他抗抑郁药物的疗效。对于伴有精神病性症状（如幻觉、妄想）的抑郁症患者，利培酮的使用更为必要，因为它可以同时控制精神病性症状和改善情绪。
在少数情况下，利培酮也可能用于治疗双相情感障碍的抑郁发作，但需与心境稳定剂联合使用。使用利培酮时，患者需要在精神科医生的严密监测下进行，因为该药物可能引起体重增加、血糖血脂异常、锥体外系反应（如肌肉僵硬、静坐不能）以及泌乳素升高等不良反应。对于抑郁症患者，如果只是单纯的抑郁情绪，没有精神病性症状或难治性特征，通常不建议使用利培酮。患者应首先在医生指导下尝试规范的抗抑郁药物治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸伏硫西汀片等。同时，心理治疗如认知行为疗法也是抑郁症治疗的重要组成部分。患者切勿自行将利培酮用于治疗抑郁，必须由精神科医生全面评估病情后，严格遵医嘱用药。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食，有助于改善抑郁症状，但不可替代专业医疗干预。