得了焦虑症不一定必须吃药，但药物治疗是缓解中重度症状、快速控制急性发作的有效手段。是否需要用药，取决于焦虑症的严重程度、对生活的影响以及患者个人意愿。轻度焦虑可通过心理治疗和生活方式调整改善，中重度焦虑则通常建议在医生指导下联合用药。
对于轻度焦虑症，即症状偶尔出现、未明显影响工作学习或社交功能时，可以优先尝试非药物治疗。认知行为疗法是目前证据最充分的心理治疗方法，帮助患者识别和改变导致焦虑的思维模式与行为习惯。生活方式调整同样重要，包括规律进行有氧运动如快走、游泳或瑜伽，这类运动能促进大脑释放内啡肽和5-羟色胺，自然缓解紧张情绪。保持规律作息、减少咖啡因和酒精摄入、练习正念冥想或深呼吸放松技巧，也能有效降低焦虑水平。若通过上述方法，焦虑症状在数周内逐渐减轻，则无须使用药物。
对于中重度焦虑症，即症状频繁发作、持续存在，已导致失眠、心悸、手抖、回避社交或无法正常工作学习时，药物治疗能快速控制症状、为心理治疗创造条件。临床常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，这类药物通过调节脑内神经递质平衡来改善焦虑情绪，通常需要2-4周起效，不可擅自停药。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、劳拉西泮片起效快，可在急性焦虑发作时短期使用，但长期使用有依赖风险，须严格遵医嘱。药物治疗期间，患者应定期复诊，由医生根据症状变化调整剂量或更换药物。若患者同时伴有抑郁症状、惊恐发作或强迫思维，药物治疗的必要性更高。
无论是否用药，焦虑症患者都应注意日常情绪管理。保持与家人朋友的有效沟通，避免过度自我施压；每天安排15-30分钟放松时间，如听音乐、散步或记录情绪日记；保证充足睡眠，睡前避免使用电子产品；饮食上多摄入富含B族维生素和Omega-3脂肪酸的食物，如全谷物、坚果、深海鱼。若症状持续加重或出现自伤念头，需立即前往精神专科医院就诊。