器质性人格行为障碍的症状主要有认知功能损害、情绪情感异常、行为模式改变、社会功能减退、精神病性症状等。该障碍通常由大脑疾病、脑损伤或其他躯体疾病导致，症状表现多样且与脑部受损部位和程度密切相关。
1、认知功能损害：
这是最常见的症状之一，患者可能出现记忆力下降，尤其是近事记忆障碍，容易忘记刚刚发生的事情或说过的话。注意力难以集中，思维反应变得迟钝，学习和理解新信息的能力明显减弱。部分患者还会出现定向力障碍，对时间、地点或人物的认知出现混乱。这些认知问题会直接影响患者的日常生活和工作能力。
2、情绪情感异常：
患者的情绪反应变得不稳定或与情境不符，可能表现为情绪高涨、欣快感，或突然出现暴怒、攻击性情绪。有些患者则表现为情感淡漠，对周围事物缺乏兴趣，对亲人的关心无动于衷。情绪控制能力显著下降，微小的刺激就可能引发强烈的情绪波动，甚至出现病理性哭笑，即无明显原因地突然大笑或哭泣。
3、行为模式改变：
患者原有的性格特征发生显著改变，例如原本温和的人变得暴躁易怒，原本谨慎的人变得冲动鲁莽。可能出现社交行为失当，如不顾场合的言语或行为，缺乏对他人感受的理解。部分患者会出现重复刻板行为，或对某些事物产生异常执着。行为缺乏计划性和目的性，做事不考虑后果，甚至出现偷窃、性行为异常等反社会行为。
4、社会功能减退：
由于认知和情绪行为问题，患者在工作、学习和人际交往中的能力明显下降。可能无法胜任原有的工作岗位，与同事、家人关系紧张，社交活动显著减少。生活自理能力也可能受到影响，如不注意个人卫生、饮食不规律等。患者往往缺乏对自身问题的认识，不认为自己有病，因此拒绝接受帮助或治疗。
5、精神病性症状：
部分患者可能出现幻觉或妄想，以幻视和幻听较为常见，如看到不存在的人或物体，听到评论或命令性的声音。妄想内容多与被害有关，认为有人要伤害自己或家人。这些症状会进一步加重患者的情绪和行为问题，导致其与现实脱节。精神病性症状的出现通常提示脑部病变较为严重，需要及时就医评估。
器质性人格行为障碍的症状复杂多样，且会随着原发疾病的发展而变化。如果发现家人或朋友在脑部疾病或损伤后出现性格、情绪或行为的明显改变，建议及时前往神经内科或精神科就诊，进行头颅影像学、神经心理学评估等检查以明确诊断。日常生活中，家属应给予患者充分的理解和耐心，保持规律的作息和安全的居家环境，避免刺激患者情绪，同时注意观察症状变化，按时复诊。早期识别和干预有助于延缓病情进展，改善患者的生活质量。