失眠焦虑通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍、日间功能受损以及情绪紧张不安等症状。这些症状主要涉及睡眠质量下降和焦虑情绪相互影响，具体表现有入睡困难、睡眠浅、早醒、心慌、紧张、注意力不集中等。
1、入睡困难：
这是失眠焦虑最常见的早期表现，患者躺在床上超过30分钟仍无法入睡。焦虑情绪会导致大脑持续处于警觉状态，思维活跃，反复思考担忧的事情，使得身体无法放松进入睡眠状态。长期如此会形成条件性觉醒，即一看到床就感到紧张，进一步加重入睡困难。
2、睡眠浅且易醒：
患者虽然能够入睡，但睡眠深度不够，对外界声音或轻微动静非常敏感，容易在夜间醒来。焦虑状态会干扰睡眠结构的稳定性，使深睡眠时间减少，浅睡眠比例增加。患者可能一夜醒来数次，每次醒来后难以再次入睡，导致睡眠碎片化，无法获得充分的休息和恢复。
3、早醒且无法再睡：
比预期起床时间提前1-2小时醒来，且醒来后感到清醒、无法再次入睡。这是失眠焦虑进展期的典型表现，常与抑郁情绪相伴。早醒后患者往往开始担忧当天的事务或回忆不愉快的经历，焦虑情绪被激活，形成恶性循环。这种症状会严重缩短总睡眠时间，导致日间精力严重不足。
4、日间功能受损：
由于夜间睡眠质量差，白天会出现明显的疲劳感、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、情绪易激惹或低落。患者可能在工作或学习中效率降低，容易出错，对日常活动失去兴趣。同时，焦虑症状在日间也会持续存在，表现为心慌、胸闷、手抖、肌肉紧张、头晕等躯体不适，进一步影响正常生活。
5、对睡眠的过度担忧：
患者对睡眠问题产生强烈的恐惧和担忧，越是临近睡觉时间越感到紧张，担心自己又会失眠。这种对失眠的焦虑本身会成为失眠的维持因素，形成失眠-焦虑-更失眠的恶性循环。患者可能会过度关注睡眠时间、反复查看时钟、尝试各种方法强迫自己入睡，结果适得其反，使睡眠问题长期化、慢性化。
面对失眠焦虑，建议建立规律的作息时间，每天固定时间上床和起床，避免白天长时间补觉。睡前1小时远离手机、电脑等电子屏幕，可以尝试温水泡脚、听舒缓音乐等放松活动。白天进行适度的有氧运动如散步、慢跑、瑜伽，但睡前3小时内避免剧烈运动。饮食上注意晚餐不宜过饱，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。如果症状持续超过两周并严重影响生活，建议及时就医，在医生指导下进行专业评估和治疗。