重度抑郁症通常不可以自愈。这是一种需要专业干预的精神疾病，其症状严重且持续时间长，自行恢复的概率极低，建议患者及时寻求精神科医生的帮助，通过规范的药物治疗和心理治疗来控制病情。
重度抑郁症的病理基础涉及大脑神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的功能失调，这种生物化学层面的改变难以通过自我调节逆转。患者常表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、精力显著减退，甚至出现自杀意念。如果不进行干预，症状往往会进行性加重，病程迁延，可能导致社会功能严重受损，如无法工作、学习或维持基本的人际交往。部分患者可能因长期处于抑郁状态，继发焦虑障碍或物质滥用问题。临床上，对于重度抑郁症，一线治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物，这些药物需要在医生指导下足量足疗程使用。同时，认知行为疗法等心理治疗能帮助患者识别和改变负面思维模式。极少数情况下，患者可能在症状较轻时出现暂时性缓解，但这并非真正意义上的自愈，复发风险极高，且延误治疗会使后续治疗难度增加。
建议患者严格遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减量；同时保持规律作息，适当进行散步等轻度有氧运动，这有助于改善情绪；饮食上注意摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类以及富含B族维生素的全谷物，避免酒精和咖啡因的过量摄入。家属应给予充分的情感支持，并密切观察患者的情绪变化，若出现自伤或自杀言语，需立即陪同就医或拨打心理援助热线。